1. Buenos dias Doctor,tengo 32 años,y desde hace tiempo al despertarme por las mañanas las manos las tengo adormecidas,con hormigueos,las muñecas hinchadas cuando realizo labores las cuales le especifico a continuacion,soy Aux.Clinico desde hace ya 10 años,y las brutalidades se pagan...evidentemente,los brazos se llenan de pequeños puntitos blancos que se dirigen hacia el hombro.El mero hecho de tender la ropa,algo tan comun o el lavarme la cabeza,ya supone un dolor intenso en las cervicales,seguido de adormecimiento de las mismas,sea tan amable de darme algun dato,pues casi le he aportado todos los sintomas descritos de una forma veraz.ATT Desiree Garcia,un saludo

» La mayoría de los cuadros de dolor y hormigueo en mano son debido a compresión de alguna raíz nerviosa a nivel cervical o bien a la compresión del nervio mediano en el túnel del carpo en las muñecas. Se debe confirmar el diagnóstico de estas entidades con la exploración física y alguna pruebas sencillas.

2. ¿Recomienda prótesis de rodillas para paciente de 75 años con artrosis en ambas rodillas siendo hipertensa,diabética,con algo de parquisón y sobrepeso?

» Si su calidad de vida se ve muy afectada por la patología de la rodilla, es decir, sí el dolor y la cojera le repercuten en sus actividades diarias y no responden al tratamiento común con analgésicos y antiinflamatorios, estaría indicada la intervención quirúrgica. La edad en si mismo no es una contraindicación y el resto de patologías pueden ser controladas con las medicaciones oportunas. No obstante, son el cardiólogo y el anestesista quienes han de dar el visto bueno final antes de someterse a una intervención quirúrgica.

3. buenos dias doctor aconsecuensia de una imfecion en la cadera tengo artritis en los huesos tengo 44 años y ultimamente me duelen los HOMBROS y en LA RODILLA tengo IMFLAMASION en la RODILLA desde ase muchos meses y no se baja mi medico me manda pastillas para la inflamasion pero nada se me alivia solo un poco quisiera saber si la infla masion bajara pues la RODILLA es lo mas que me preocupa GRASIAS

» En su caso es esencial llegar a concretar el diagnóstico, es decir, saber de qué tipo de artritis se trata. Su médico de Atención Primaria puede enviarle a un servicio de Reumatología y allí se le intentará encontrar el tratamiento más adecuado a su patología. Piense que hay muchos tipos de artritis que pueden afectar a las rodillas y hombros, cada uno con su tratamiento específico, por lo que es fundamental efectuar dicho diagnóstico antes de que progrese la enfermedad.

4. Hola buenos días, soy una mujer de 42 años y me diagnosticaron artritis reumatoide en marzo de 2008, no tengo hijos y he oido decir que por el echo de no haber sido madre probablemente esta enfermedad me derivará en otra relacionada con los huesos. Mis preguntas son las siguientes: ¿ es eso verdad?, ¿ ésta enfermedad la artritis reumatoide es hereditaria? ¿ el metotrexato es el único fármaco que hay en el mercado capaz de aliviar esta enfermedad? ¿ tiene el metotrexato más contraindicaciones cuando es pinchado que en pastillas?. Estoy actualmente tomando Metotrexato, corticoides y antiinflamatorios, y tengo revisiones en el Hospital Insular de G.C. ( Reumatología ) cada tres meses.

» La artritis reumatoide es una enfermedad que produce dolor e inflamación en las articulaciones y que afecta a mujeres en una proporción de 3 a 1 con respecto a varones. Tiene una carga genética indudable pero no la tienen que heredar necesariamente sus hijos, si los tuviera. Tampoco tiene una relación clara con el hecho de no tener hijos aún. El Metotrexato es un buen tratamiento para su enfermedad ya que es muy efectivo para el control adecuado de la actividad inflamatoria de la misma. Existen otros muchos fármacos, solos o en combinación con el metotrexato. Sus reumatólogos le irán modificando el tratamiento cuando sea preciso, por lo que es importante que acuda a las citas programadas. Los efectos secundarios son leves y reversibles en la mayoría de los casos, tanto por vía oral como pinchado. Lo importante es realizar los análisis de control para detectar y tratar esos efectos secundarios.

5. HOLA ME LLAMO LALA LE CUENTO A MI ME DUELE MUCHO MUCHO LOS HUESOS SE ME INFLAMA MUCHO LAS ARTICULACIONES COMO NUDILLOS DE LAS MANOS LOS TOBILLOS Y LAS RODILLAS ME DUELE EL CUELLO Y A VECES LO TENGO TAN TENSO Q TENGO QUE JIRAR EL CUERPO PARA MIRAR DE LADO TENGO 54 ALOS Y NO TOMO NADA PARA LOS HUESOS ME MANDA ANTI INFLAMATORIO PERO A MI NO ME VALE GRACIAS POR SI ME CONTESTA MI CORREO ES LUARAIC@HOTMAIL.COM

» Sin saber su edad, por los datos que me refiere, usted podría padecer una artrosis, es decir, una enfermedad derivada del "desgaste" del cartílago de sus articulaciones, que se trata con medidas generales (ejercicio, reposo articular, calor local) y fármacos como analgésicos y antiinflamatorios. Como refiere que éstos no le ayudan, su médico de Atención Primaria podría añadirle alguna otra medicación analgésica, solicitarle algunas pruebas para descartar otras patologías o bien remitirle a un especialista de Reumatología, para descartar la presencia de artritis.

6. buenas tardes doctor desde unos cuantos años tengo mucho dolor en el talon al caminar es como si se me trabara algo que no me deja caminar el traumatologo me hizi una resonancia y dice que lo que tengo es artritis que puedo yo hacer para soportar estos dolores - soy mujer, tengo 53 años trabajo todo el dia de pie caminando muchas gracias .

» Si su artritis de tobillo no fue provocada por un traumatismo (accidente, fractura,...), podría ser remitida a un servicio de Reumatología para intentar concretar el diagnóstico, ya que no es frecuente la existencia de artritis aislada en un tobillo.

7. Buenos días Doctor: He tenido un brote de artritis en el 2007. Poco a poco fue desapareciendo con el tratamiento que se me puso. Hasta ahora no he vuelto a tener sintomas. Pero hace un mes, aproximadamente, he vuelto a notar síntomas como al principio. ¿Qué tengo que hacer para que no me vuelva a repeti el broter? Gracias. Eva

» Debe acudir a su Médico de Atención Primaria para que investigue qué tipo de artritis tuvo en 2007 y le instaure de nuevo el tratamiento. Hay algunas variedades de artritis que son intermitentes, es decir, se inflaman las articulaciones durante un periodo de tiempo, dejan de dolor y pasa una temporada asintomática y con el tiempo vuelve a aparecer unas y otra vez. Sabiendo de qué enfermedad se trata se puede poner tratamiento para evitar esos brotes.

8. Un saludo D.Carlos. Tengo un problema con el cuarto dedo de la mano derecha,el anular.Y es que se me traba.Dicen que se llama 'en gatillo" Me gustaría saber cual es el tratamiento general para este asunto.O las alternativas empezando por lo más fácil.Muchísimas gracias y éxito en su encomiable labor.

» El dedo en gatillo es la consecuencia de una inflamación, no en la articulación, sino en la vaina del tendón que pasa justo al lado de la misma y que hace que el dedo se pueda cerrar (tendosinovitis de los flexores). Habitualmente con una tanda de antiinflamatorios durante 2-4 semanas a dosis correctas y con ejercicios de abrir y cerrar los dedos (puede sumergirlos en agua tibia si le es más agradable), suele desaparecer. En los pocos casos que no cede, se podría practicar una infiltración local en la vaina inflamada de ese tendón para hacer desaparecer del todo la inflamación

9. ¡BUENAS TARDES DOCTOR! SOY PACIENTE DE LA SECCION DE REUMATOLOGIA DE ESE HOSPITAL DESDE HACE MUCHOS AÑOS, QUIERO DECIR, POR SI SIRVE PARA OTROS PACIENTES, QUE DESDE QUE ME RECETARON XICIL, PROTECTOR DE CARTILAGO, APENAS TENGO BROTES, NI YO MISMA ME LO CREO, ANTES LO PASABA MUY MAL, PERO CON ESTE TRATAMIENTO ME ENCUENTRO MUY BIEN

» El sulfato de glucosamina que es el producto que contiene el Xicil, es un fármaco sintomático de acción lenta que puede ser útil en algunos casos de artrosis (no de artritis) para intentar retrasar el desgaste del cartílago articular. Si le va bien, puede utilizarlo de forma habitual pues no tiene grandes efectos secundarios.

10. Buenas tardes, doctor: Soy una mujer de de 64 años, hace 22 años me hicieron una Histerectomia total. Tuve ligeras molestias tales como, algunos sofocos, que duraron poco tiempo y no fueron exagerados. Mi ginecólogo me recetó tomar calcio y, me lo ha ido cambiando de vez en cuando. Desde hace 3 años tomo Calcium Sandoz fuerte + vitamina D. No puedo tomar las clásicos Condrosan, Fosamax,etc. Pués me sientan fatal. Mi problema es que llevo unos 8 años con dolores por todas partes: Lumbares, cervicales, dorsales, bursitis en las caderas, etc. Tomo Efferalgan de 1 gramo y me alivia, pero al dia siguiente, estoy igual. Me han mandado Rehabilitación y, he mejorado algo, pero al poco tiempo, estoy igual. ¿Podria orientarme que debo hacer, por favor? Me han dicho que es Vd. lo mejor de lo mejor en su especialidad. Un saludo y, muy agradecida, Maria Rita

» Dada su menopausia precoz, deben haberle realizado una densitometría ósea para saber si Vd. tiene o no osteoporosis y en qué grado la padece. Hay alternativas al fármaco que Vd refiere para el tratamiento de la osteoporosis y evitar fracturas en un futuro. Las molestias que cuenta probablemente no tienen que ver con la posible osteoporosis sino con artrosis o con problemas de partes blandas (músculos, tendones, etc...). La Rehabilitación siempre es una ayuda, pero Vd. ha de proseguir los ejercicios físicos diariamente para no perder lo ganado con la misma. Existen múltiples analgésicos además del Paracetamol (Efferalgán) que pueden combinarse con éste para hacer sus molestias más soportables.

11. Hola, hace 5 años que tengo la enfermedad de still. Tengo una niña de 14 meses y me pregunto si se trata de una enfermedad hereditaria, ya que cuando me diagnosticaron me preguntaron si tenía familiares con artritis. Gracias

» Por lo que refiere Vd. ha sido diagnosticada de enfermedad de Still del adulto, que es una enfermedad que se caracteriza por poliartritis, fiebre, lesiones en la piel e inflamación en algunos casos de vísceras y de adenopatías. Los niños pueden padecer también una enfermedad de Still, que es una variedad, poco frecuente, de las artritis crónicas en la infancia. No tiene porque ser hereditaria directamente, pero sí vemos casos esporádicos dentro de una familia de coexistencia de ambas entidades. En todo caso, no disponemos tratamientos preventivos por lo que lo más prudente es seguir las revisiones habituales por su pediatra y acudir a éste para que la niña sea enviada a un reumatólogo sólo en el caso, improbable, de que se compruebe inflamación en alguna articulación.

12. ¿Qué es la artritis cristalina y cuál es su tratamiento?

» Las artritis microcristalinas más frecuentes son la gota y la enfermedad por pirofosfato cálcico (pseudogota). Están provocadas por el depósito en las articulaciones de cristales de urato monosódico si existen niveles de ácido úrico elevados en sangre (gota), o bien de cristales de pirofosfato cálcico en el caso de la pseudogota. Ambas entidades tienen tratamiento y en la mayoría de los casos se pueden evitar los ataques de gota con el control adecuado del ácido úrico en sangre.

13. Soy paciente de artritis reumatoide desde hace 15 años. Tengo numerosos antecedentes de enfermedad celiaca y he leído que la celiaquía puede ocasionar artritis. ¿Podría ser éste el origen de mi artritis?, ¿y si pudiese ser así, conoce algún caso que experimente una mejoría considerable siguiendo una dieta sin gluten?.Gracias

» Con los datos existentes hasta la actualidad, no hay un nexo evidente entre ambas entidades, por lo que no es probable que una dieta sin gluten le ayude en el tratamiento de la artritis reumatoide.

14. En mi opinion, por mi experiencia como osteoartritico,la mejor solucion a los dolores e inflamaciones, ha sido, y sigue siendo, como terapia, los vaños de vapor diarios en mi domicilio. Me gustaria conocer su opinion al respecto.Atentamente.

» El calor local en cualquiera de sus modalidades es efectivo para el alivio sintomático de contracturas musculares y del dolor en la artrosis. Si le va bien, adelante, pero no olvide realizar también ejercicio físico activo para tonificar sus músculos.

15. Buenas tardes, tengo 32 años y me han diagnosticado una condromalacia rotuliana de grado III, cada vez que me levanto del sillon se me queda trabada. Ya he probado con todo tipo de tratamiento, inflitracciones, pastillas, fisioterapia y nada. Todaavia no hay ninguna solucion para esta causa?

» No existen fármacos que puedan hacer crecer el cartílago de una articulación. En su caso, el cartílago articular de la cara posterior de la rótula está afectado. Si han fallado las medidas que Vd refiere, comente su caso con el Traumatólogo por si estuviera indicada una artroscopia o una intervención quirúrgica de liberación de cargas en la articulación fémororotuliana.

16. Buenas tardes, tengo 48 años y estoy diagnosticado de Espodiloartropatia ceronegativa (Sacroileitis Bilateral II grado) HLA B27 positivo. Me gustaría saber a lo que me voy a enfrentar con el paso de los años, si es, a corto o largo plazo, en que medida afectara a mi movilidad y un poco los consejos o las medidas que debo tomar, aunque apenas tengo crisis de dolores. Existe solución quirúrjica. Muchas gracias, Carmelo.

» Las espondiloartritis seronegativas asociadas al HLA B27 son un grupo de enfermedades en las que se producen focos de inflamación en las articulaciones de la columna y en las entesis que son los sitios de unión de tendones y ligamentos con los huesos. Si no se trata pueden llegar a formarse "puentes" de hueso entre las vértebras y limitarle la movilidad de la columna. Si se le ha diagnosticado pronto y no tiene dichos "puentes", el pronóstico es bueno porque disponemos de fármacos que pueden controlar la enfermedad. Es importante el uso adecuado de antiinflamatorios y la realización de ejercicios de gimnasia diarios para flexibilizar la columna. Si esto no es suficiente, existen fármacos biológicos que le controlaran la enfermedad. No deje de acudir a su reumatólogo para que establezca en cada momento el mejor tratamiento para su enfermedad

17. Estimado doctor, Llevo aproximadamente 3 meses con dolor en hombro izquierdo. El diagnóstico es tenosinovitis. Me han mandado a hacer rehabilitación y nada más. Los dolores son a veces bastante fuertes y lo que más me llama la atención es la falta de movilidad del brazo. La elevación del brazo respecto del otro brazo puede diferir en 10 cm más o menos sobre una recta. La elevación del brazo por la espalda es aún más vistosa. ¿podría indicarme cuánto tiempo puede durar la rehabilitación y si ésta es viable para la recuperación? ¿Conoce algún tratamiento que pudieran aplicarme que sea efectivo? Muchas gracias por su atención

» La tenosinovitis del hombro puede ser muy dolorosa e incapacitante en algunos casos, pero con tratamiento antiinflamatorio general o local (infiltraciones locales) suele aliviarse mucho. La rehabilitación ayuda a evitar que el hombro pierda movilidad (capsulitis). Mientras espera la rehabilitación, trate de movilizar el hombro en todo su recorrido. Si no le han diagnosticado ninguna rotura de tendones, el pronóstico suele ser bueno.

18. buenas tardes, tengo 26 años y aunque no llegué a conocer a mi abuela me han contado que murió de ARTRITIS REUMATOIDE a sus 52 años. ¿Puede ser una enfermedad hereditaria? supongo que la medicina ha avanzado mucho y ya exiten tratamientos para este tipo de enfermedades que antiguamente tenía finales tan dramáticos, ¿verdad? Gracias por su atención.

» No hay una herencia directa pero sí casos aislados dentro de una misma familia. Los avances en el tratamiento de la artritis reumatoide son tan grandes en estos últimos años, que podemos asegurar que la mayoría de lso pacientes con artritis reumatoide de inicio reciente tienen una buena solución y desde luego, se puede evitar la mortalidad precoz.

19. Tengo 55 años y este año me encuentro con dolores en las articulaciónes de los dedos pulgar e índice de las dos manos, principalmente en las articulaciones de falanges con metacarpos. No presentan inflamación. Es un indicador de artritis ? Debo ir al reumatologo ?

» Su caso puede corresponder más probablemente a artrosis. Acuda a su médico de Atención Primaria quien sin duda le ayudará a establecer el diagnóstico.

20. Hola, quisiera preguntar al doctor Lozano por el SINDROME SJOGREN, estoy dianosticada desde el año 1996 y me gustaria saber si a habido abanses en estos ultimos años y si los hay como poder venificiarse de ellos gracias...........Fatima

» El síndrome de Sjögren es una entidad en la que ocurre sequedad en los ojos, boca, piel y en general en todas las mucosas, que en ocasiones cursa con artritis y con inflamación en vísceras como el pulmón. Existen avances en el tratamiento de las complicaciones más graves o de la artritis cuando ésta se cronifica o bien cuando el SSjogren ocurre de forma secundaria a una artritis reumatoide o a un lupus eritematoso sistémico por ejemplo. Para el tratamiento de la sequedad ocular existen múltiples preparados de lágrimas artificiales y geles que impiden el desarrollo de úlceras en la córnea. Coméntelo con su oftalmólogo para encontrar el más adecuado en su caso. Igualmente, es aconsejable una revisión periódica con su reumatólogo, precisamente para detectar esas posibles complicaciones articulares o sistémicas.

21. Buenas tardes mi pregunta es la siguiente: Tengo espondiloartropatia anquilosante y sindrome de reiter aunque tengo mi tratamiento cada vez padezco de mas dolores me gustaria saber si esto es degenerativa o si tiene cura. muchas gracias

» La espondilitis anquilosante y el síndrome de Reiter forman parte de las entidades del grupo de las espondiloartritis, ya comentadas previamente. Acuda a las revisiones con su reumatólogo, pues si su caso lo permite, se podría beneficiar de las nuevas terapias disponibles para su enfermedad. No es una enfermedad degenerativa sino inflamatoria, por lo que es preciso poner todas las medidas oportunas para suprimir dicha inflamación.

22. Buenas tardes: Soy enefermo de artritis reumatoide desde los 9 años. Me la diagnosticaron a los 12 fue artritis reumatoide o enfermedad de still. Tengo 45 años y esta enfermedad me ha hecho pasar a los efectos 5 veces por el quirófano (Hallux valvus y bursitis en los codos). Me provocó hace años el rhonal una úlcera duodenal de la que me he recuperado por completo. He perdido mucha movilidad en las muñecas, rodillas, cervicales y últimamente tengo una artrosis en el hombro derecho que me resta mucha movilidad. Tomo diclofecano y Zaldiar. Gracias al ánimo que me echo y al sentido del humor procuro no hacerle mucho caso a la enfermedad que, sin duda, ha marcado mi carácter. El reumatólogo del negrín me recomienda un bloqueo del nervio del hombro para restar dolor y ganar movilidad. Es una intervención en tres veces y estoy un poco dudoso de la misma. ¿Me puede aconsejar al respecto? Gracias de antemano. Vicente Padrón nº HC 123809 (Tomos uno y dos y vamos a por el tercero.)

» Efectivamente, la artritis reumatoide de debut en la infancia puede ocasionar múltiples problemas y secuelas a lo largo de la vida. Afortunadamente, disponemos de terapias eficaces para los niños que inician una artritis en la actualidad. En su caso, que por lo que cuenta tiene muchas secuelas e intervenciones quirçúrgicas, se le pueden ofrecer alternativas para aliviar el dolor. Si se le ha ofrecido un bloqueo del nervio supraescapular en el hombro, hágaselo, pues puede aliviarle y va a ser realizado por muy buenos profesionales con un gran dominio de esa técnica.

23. la artritis puede venir de un problema de infeccion respiratoria, tabique nasal desviado y cornetes demaciados grandes, o por tambien unos padres con problemas musculares. Tengo la mano derecha y el dedo gordo con serios problemas de movilidad a veces los dolores son insufribles y tambien el resto del cuerpo sobre todo articulaciones y espalda baja.Tomo airtal y solo cuando no aguanto el dolor. gracias.

» Posiblemente sus molestias no tienen relación con los antecedentes personales ni familiares que refiere. Acuda a su médico de Atención Primaria para que le efectúe el diagnóstico de sus molestias.

24. Padezco de artritis psoriasica y me pregunta es: tambien se inflama el cuello por ambos lados?, yo lo tengo. Mi tratamiento es salazopirina, 2-0-2 y ibumac, 1-0-2., me duele mucho la cadera, codos, muchecas, etc. ¿ Podria ser lo del cuello una constractura?. muchas gracias.

» La artropatía psoriásica puede afectar tanto a articulaciones periféricas como a las de la columna vertebral en algunos casos. La Salazopyrina puede ayudarle en el control de la artritis de las caderas, codos y muñecas pero no es eficaz en la columna vertebral. Su reumatólogo le puede confirmar si la causa de su cervicalgia es la A. psoriásica o bien cualquier patología más banal como una contractura o la artrosis.

25. Tengo deformidad y artritis en la mano izquierda, lo cual me dificulta el trabajo en el ordenador. Me han hecho radiografías y como preventivo me han mandado Condrosan 400 y el complejo vitamínico Alanerv ¿Le parece que debería tomar algo más fuerte para poder seguir trabajando en el futuro?

» El condroitin sulfato (Condrosán) puede estar indicado en la artrosis pero no es eficaz si Vd. tiene artritis. Comente con su médico cuál es su diagnóstico real

26. Tengo 56 años y me estoy empezando a notar cierta imflamación de las articulaciones de los dedos de las manos. ¿Cómo evitar que avance? En un herbolario me han aconsejado que tome cápsulas de cartílago de tiburón.Gracias.

» No se ha demostrado de forma científica ningún beneficio del uso del cartílago de tiburón en la artritis

27. Buenas tardes Dr. Tengo 50 años, varón, y diagnosticada una 'espondilitis anquilosante", desde hace mas de 20 años, y donde estoy mas afectado es a nivel de las cervicales, en el cuello, pues las vértebras están practicametne soldadas, y no hay movimiento alguno ni hacia los lados, y ni hacia arriba y ni hacia abajo. Lo único que me interesaría saber es, pues siempre me queda una pequeña esperanza, si acudiendo a un fisio se puede recuperar el movimiento, pues me da temor acudir a determinada gente (acupuntura, fisios, etc) y que me puedan forzar y dejarme peor de lo que estoy. Asimismo, saber si mis hijas pueden heredar en un futuro la enfermedad. Muchas gracias

» Efectivamente, con las vértebras soldadas, la columna vertebral pierde la flexibilidad y es más susceptible de sufrir fracturas con cualquier maniobra o manipulación intempestiva o con cualquier traumatismos. Efectúe los ejercicios de movilidad de la columna en el máximo grado que Vd. pueda, respetando el dolor. Si Vd es portador del gen HLA-B27, su hija tiene posibilidad de tener este gen que predispone a la enfermedad, pero no quiere decir que la vaya a padecer necesariamente. Tenga en cuenta de que el gen aparece en el 6% de la población y sólo un 0,1-2% de la población padece espondilitis anquilosante.

28. buenas tardes Doctor. Soy un chica de 45 diagnisticata de sindrome de Bechet desde los quince años. mi enfermedad solamente ha presentado artritis en los dedos de los pies. ¿es posible q esto vaya disminuyendo con el tiempo? ¿ o lo voy a tener toda la vida? muchas gracias

» El Behcet es una enfermedad en la que existe artritis intermitente, úlceras (aftas) orales y genitales e inflamación en algunos casos de tejidos internos en el ojo (uveítis) o en la piel. En general, el pronóstico desde el punto de vista articular suele ser bueno ya que los brotes de artritis no son duraderos, son intermitentes y no suelen producir secuelas. Sin embargo, debe seguir revisiones en Reumatología para detectar las complicaciones expuestasanteriormente

29. BUENAS TARDES.MI PREGUNTA ES LA SIGUIENTE.MI MARIDO LLEVA TRES MESES CON UN DOLOR EN EL HOMBRO Y A VECES TAMBIEN EN EL CODO.HA ACUDIDO A SU MÉDICO Y LE HA DICHO QUE PUEDE SER ARTRITIS PQ EN LA EXPLORAC IÓN LE HAN CRUJIDO LOS HUESOS O TAMBIEN ALGÚN TENDON INFLAMADO LE HA MANDADO UNA RADIOGRAFIA,Y SI NO VE NADA PUES LE HAN DICHO QUE LE HARÁN UN ESCANER.MI MARIDO TIENE 48 AÑOS ,USTED QUE OPINA GRACIAS

» Es útil en este caso realizar una exploración adecuada y pruebas complementarias como una ecografía, resonancia o bien, en menor grado, el scanner que Vd. comenta. Espere a tener esos reultados y su médico le orientará.

30. buenas tarde tengo 41 año desde los 13 tengo la enfermedad de betchet , que medicasion existe en estos momentos .

» El Behcet tiene múltiples manifestaciones tal como se ha comentado, por lo que los tratamientos varían según qué órgano esté afectado. Según la gravedad, puede desde no necesitar ningún fármaco hasta ser tratado con fármacos inmunosupresores y corticoides para las complicaciones más importantes como puede ser la uveítis o la vasculitis.

31. Hola, Soy una mujer de 36 años. Dicen que tengo condromalasia rotuliana, las piernas en X y me han mandado usar plantillas. ¿Cómo puedo minimizar el desgaste para que en un futuro no se me complique más? Gracias

» Las piernas en X o genu valgo puede favorecer el desarrollo de artrosis entre el fémur y la tibia, no tanto entre el fémur y la rótula, que es la base de la condromalacia rotuliana. Evite el sobrepeso, no adopte innecesariamente la posición en cuclillas y evite sentarse en sillones demasiado bajos pues al levantarse estará sobrecargando la parte posterior de la rótula. Por otra parte, mantenga el tono muscular del muslo con la práctica de ejercicios.

32. Buenas tardes, yo he sido paciento suyo en la unidada de reumatologia por padecer fibromialgia, la verdad es que sali un poco deseccionado de la unidad que usted dirige, ya que toman esta enfermedad un poco a la ligera con todo los problemas que ocasionan a las personas que la padecemos, mi pregunta es la siguiente, ¿hay algun avance en los ultimos estudios sobre esta enfermedad?, si fuera afirmativa esta respuesta me gustaria saber, ya hay alguna prueva medica que confirme la enfermedad sin ser los famosos puntos gatillos.

» La fibromialgia, al igual que otras patologías de partes blandas es un cuadro que puede ser tratado y seguido en Atención Primaria por su médico de familia. El reumatólogo es a veces consultado sólo para confirmar el diagnóstico o para orientar el tratamiento. , no para realizar el seguimiento que puede ser efectuado por su médico de cabecera. La enfermedad se diagnostica por criterios clínicos, no con análisis ni radiografías.

33. ¡BUENAS TARDES DOCTOR! tengo 45 años y estoy en tratamiento por hipotiroidismo y por hipertensión. Muchos dias me levanto con los dedos de las manos hinchados y de duelen al intentar doblarlos.El problema se me acentúa más cuando estoy próxima a la regla.Tiene alguna relación con el tiroides o con la medicación de la tensión? GRACIAS ANTICIPADAS

» El hipotiroidismo puede ocasionar sensación de hinchazón debida a retención hídrica, pero si Vd. tiene las hormonas tiroideas controladas con la medicación oportuna, estos síntomas no pueden ser achacados al tiroides. También los desajustes de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona) pueden favorecer cierta retención de líquidos y ésta puede ser la razón de que en la época pre-menstrual note más hinchazón en los tejidos. No suele tener importancia, pues el propio organismo se encarga de eliminar el exceso de líquidos.

34. Cuanto dura un post operatorio de una prótesis de cadera en paciente de 59 años.Gracias.

» En general, los días de ingreso por postoperatorio de prótesis son poco prolongados (7-10 días), pero depende en cada caso del estado del pàciente y de las enfermedades que padezca. En su caso individual, pregúntelo a su traumatólogo antes de la intervención quirúrgica.

35. Dr. Rodríguez: desde hace semanas siendo dolor leve en algunas de las articulaciones: muñeca, tobillos y dedos de las manos. Tengo 55 años, peso 59 kilos y mido 1,60, datos que le facilito para se haga una indea de mi constitución. Recientemente me he hecho una densitometría de la que todavía no tengo el resultado. Mil gracias por su respuesta. Un saludo,

» Los problemas que Vd. cuenta no tienen relación con el hecho de que padezca o no de osteoporosis que es lo que se va a detectar en la densitometría. La osteoporosis no duele. Si está padeciendo de dolor en manos y tobillos, su médico puede practicarle una pequeña exploración para ver si existe artritis, hacerle una analítica y si tiene sospecha de que sea una artritis de inicio reciente, remitirle al reumatólogo para un tratamiento precoz.

36. es posible que padesca artritis si tengo un dolor constante en el hombro derecho ,,me duele y a vesces se n queda inmovilizado y no puedo levantarlo muxo,,tengo 28 años ,gracias

» No es probable que se trate de artritis. La mayoría de los problemas de dolor y limitación de la movilidad en un hombro a su edad son debidos a tendinitis (inflamación de los tendones de los músculos que mueven el hombro) o a bursitis (inflamación en las bolsas que están entre los tendones y el hueso para evitar el roce de los mismos)

37. buenas tardes. tengo 79 años y tengo unos dolores en la rodillas tremendos que me puede aconsejar sin ser la operacion. No puedo tomar toda clase de medicamentos ya que me estoy tratando con simtrom que consejo me daria doctor esto es inaguantable. muchas gracias

» El tratamiento con Sintrom (fármaco anticoagulante) tiene ventajas importantes para la prevención de problemas derivados de las arritmias o para la prevención de la trombosis, pero también tiene inconvenientes, como es el hecho de que interfiere con algunos fármacos. Es preciso tener cuidado con los antiinflamatorios, aunque hay algunos pocos que sí se pueden utilizar (Ibuprofeno, Diclofenaco, Celecoxib), siempre que no estén contraindicados por su enfermedad de base. Hay muchos analgésicos como el Metamizol o Tramadol que pueden ser útiles. Si no es posible el empleo de fármacos, puede buscar alivio con las técnicas de la Unidad del Dolor (TENS, electroestimulación). Coménteselo a su médico.

38. Buenas tardes: desde hace algún tiempo (casi 2 años) tengo problemas es el 5º dedo de la mano dcha. (meñique), tengo inflamado la primera articulación, me dijeron que era arritis, que también la padece mi madre, y que para eso no se puede hacer nada. ¿es verdad?. ¿hay algún tratamiento, operación? cada vez lo tengo más inflamadoTengo 49 años

» Tiene que distinguir si el diagnóstico que le han hecho es artritis o artrosis. Esta última afecta a las articulaciones interfalángicas distales y produce deformidad que a veces se confunde con la artritis y además tiene un componente hereditario claro. No es frecuente que haya artritis aislada en una sola articulación del 5º dedo, salvo en algunos casos en los que coincida con psoriasis en la piel. Si lo que Vd. padece es artrosis no hay fármacos para evitar el desgaste pero sí algunos para enlentecerlo. Si lo que padece es artritis, por supuesto que hay remedios muy eficaces.

39. buenas doctor soy mujer de 48 años tengo artrosis en las rodillas me han dicho que hay unas infiltrciones que es como una espuma que rellena las rotulas es asi

» No es así exactamente. Las infiltraciones locales más utilizadas son las de corticoides y anestésicos que alivian el dolor y la inflamación local de forma rápida y eficaz aunque con una duración limitada en la mayoría de los casos. Posiblemente a lo que Vd, se refiere es a las inyecciones de ácido hialurónico, una sustancia con menor capacidad de alivio instantáneo pero que pudiera tener un efecto más prolongado a largo. Con algunos estudios en marcha se podrá saber en un futuro si además del alivio del dolor, esta sustancia puede frenar o no el desarrollo de la artrosis.

40. Buenas tardes don Carlos. Soy una mujer de 54 años. Tengo una densitometría realizada la semana pasada con osteoporosis. De todos los medicamentos que hay ahora mismo para la osteoporosis y prevención de una fractura, ¿cuál me recomendaría? Gracias. Susana.

» La elección del fármaco no depende sólo del resultado de la densitometría sino de otros muchos datos como es el presentar algún otro factor de riesgo de fracturas como es el ser fumadora, menopausia precoz, sedentarismo, delgadez, historia de fractura por fragilidad, propia o en algún familiar cercano, presencia de otras enfermedades como artritis, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, etc... Como ve, es preciso tener en cuenta muchos factores para elegir el mejor tratamiento en cada caso, pero piense que el conjunto de fármacos existente hoy en día para la prevención de facturas es muy amplio y el médico que le ha solicitado la densitometría sabrá elegir el que mejor le conviene.

41. Tengo soriasis y ultimamnete me duele la articulación de la rodilla, de la pierna izquierda al altura del tobillo, de los dedos de la izquierda y muñeca de la derecha. ¿Puede ser un comienzo de artritis? Muchas gracias. Manolo

» Efectivamente, puede ser el inicio de una artritis psoriásica, que se caracteriza precisamente por afectar a articulaciones de forma asimétrica en uno u otro miembro. Si además de tener dolor Vd. nota que esas articulaciones se hinchan y estás rígidas a primera hora de la mañana cuando se levanta de la cama, debe ser valorada con cierta premura por su reumatólogo, pues el tratamiento en las primeras fases de la enfermedad es más eficaz que si éste se retrasa.

42. Buenas tardes. Me gustaría preguntarle por la existencia de nuevos medicamentos o nuevas investigaciones sobre la espondilitis anquilosante y si es verdad que una dieta pobre en almidón influye en dicha enfermedad. Saludos y gracias.

» En el tratamiento de la espondilitis anquilosante es quizás donde se han experimentado los avances más espectaculares en la última década. Hasta hace 10 años sólo disponíamos de antiinflamatorios y de fisioterapia, que hoy en día siguen siendo la piedra angular del tratamiento. La diferencia es que si éstos fallan, existen las llamadas terapias biológicas, de uso y prescripción hospitalaria, que pueden proporcionar un alivio muy importante de la enfermedad y frenar la progresión de la misma. No tengo conocimiento de los beneficios o perjuicios del almidón en esta enfermedad.

43. Buenas tarde tengo 52 años desde los 11 años me diagnosticaron una Artritis Aguda,aunque hoy dia dicen que fue "Sinovitis Bacteriana", lo sierto es que tengo una pierna mas corta que la otra y solo me duele en la cadera cuando me levanto despues de llevar un rato sentado o despues de caminar , hago el descanso y al levantarme no puedo dar una paso hasta que pasa un rato que me estiro y poco a poco voy dando pasos. Saludos

» Una de las consecuencias de cualquier tipo de artritis crónica en la infancia (sea infecciosa (bacteriana) o inflamatoria (artritis idiomática juvenil) es la posibilidad de un cierre precoz del cartílago de crecimiento y por tanto del acortamiento de todo el miembro donde estaba la articulación inflamada. Puede necesitar un alza para equilibrar la pelvis y evitar el desgaste (artrosis) en las articulaciones de ese miembro más corto, por sobrecarga de las mismas.

44. Tengo diagnosticada una Artritis Reumatoida, y ultimamente estoy controlado gracias a los tratamientos que recibo desde el equipo médico del H. Dr. Negrin, pero últimamente tengo unos dolores en la parte derecha concretamente el la clavicula y luego se suben al centro del cuello, ¿cree usted que tiene que ver con la patología que sufro? Gracias

» La artritis reumatoide puede afectar prácticamente a cualquier articulación incluyendo las de la clavícula con el esternón o de la clavícula con el hombro (acromion). Si le duele también la parte anterior del cuello sugiere que puede tratarse de un problema muscular o tendinoso. No obstante, debe acudir a su médico para que le ajuste al máximo la medicación analgésica o antiinflamatoria y si no cede puede solicitar con una propuesta adelantar la cita con el reumatólogo en el hospital.

45. tengo 62 años y ultimamente tengo granes dolores de espalda y la cadera cada dia mas sobresaliente, cada dia me cuesta mas caminar y subir escalera ¿ usted que opina? ¡ gracias!

» Con los datos que me aporta es muy difícil valorar su caso individual. Su médico de cabecera le puede realizar un primer diagnóstico y remitirle si precisa al traumatólogo o al reumatólogo, dependiendo de qué patología padezca.

46. BUENAS TARDES DOCTOR, AFECTUOSOS SALUDOS DE UN SAUCERO QUE TUVO EL GRAN HONOR DE CONOCER A SU PADRE, DON LUIS RODRÍGUEZ, UNA PERSONA EXCEPCIONAL Y UN MÉDICO DE FAMILIA EXCLENTE QUE PROFESABA UN GRAN AMOR Y DEDICACIÓN A SU TRABAJO. SALUDOS CORDIALES. JOSE CONCEPCIÓN

» Efectivamente, mi padre fue un médico excepcional en lo personal y en lo profesional. Fue un ejemplo de dedicación y de buen hacer a lo largo de 40 años de trabajo como médico rural y una referencia que siempre ha guiado mis pasos. Para mi es un orgullo que después de tanto tiempo los sauceros le recuerden con cariño. Muchas gracias.

Lamento que se haya acabado el tiempo disponible y aún quedan muchas preguntas por contestar, por lo que intentaré responderlas en los próximos días. Muchas gracias a todos ustedes por su interés y espero haberles ayudado en lo posible. Un saludo afectuoso a todos.