Consultorio Dermatológico con la Clínica IVALIA:
Prevención y cáncer de piel
1. Saludos, y gracias por esta oportunidad para obtener información. Me operé de melanoma habrá unos dos años, que se me manifestó en forma de lunar a la altura de la cintura. Parece que se cogió en fase muy temprana, según me dijo el dermatólogo. Después de este tiempo transcurrido sin habérseme presentado ningún problema, ¿qué posiblidades puedo tener de superar este asunto? ¿Se puede hablar de "curación" de esta enfermedad, pasado un tiempo determinado?
» El pronóstico del melanoma lo marca la profundidad a la que llega la última célula maligna. Si es inferior a 1 mm el pronóstico es excelente. Imagino que es su caso, debido a que si no, le habrían hecho la técnica de ganglio centinela que usted no refiere.
El tratamiento y seguimiento del melanoma está perfectamente protocolizado, debiendo seguir usted las indicaciones de su dermatólogo.
Lo normal es que usted "supere este asunto".
No obstante el tener antecedente de melanoma nos obliga a considerar su piel como piel de riesgo y a que siga revisiones dermatológicas con egularidas, autoexploración, evitar quemaduras solares....
2. Tengo bastantes lunares y a medida que pasan los años me salen más. ¿ Es esto preocupante o es normal?
» En medicina hay que ir buscando grupos de riesgo, para ir controlándolos y prevenir. Tener más de 50 lunares hace que una persona sea piel de riesgo. No tiene por qué "pasar nada" pero requiere control dermatológico, autoexploración, evitar quemaduras solares...
Desconozco su edad, pero en la edad adulta más que lunares lo que surjen son manchas solares, que traducen una mayor exposición al sol que lo que su piel tolera.
3. Hola buenas noche,me diagnosticaroun "EPITELIOMA BASOCELULAR SUPERFICIAL" en el hombro derecho bien delimitado,tratamiento ALDARA CREMA: 1 APLICACION AL DIA, 7 DIAS EN SEMANA, 8 SEMANAS, ERIFOTONA CREMA:APLICAR EN CARA, EXTREM ISDIN 50+ A DIARIO,HELIOCARE CAPSULAS PLUS: 1/DIA.mi pregunta es la siguiente, con este tipo de cancer se cura 100% se puede hacer vida normal como ir a la playa,con precaucion,gorra,gafa de sol, etc. como saber si se a curado total,tengo 44 años.GRACIAS.
» Tener un basocelular con 44 años traduce que su piel ha recibido más daño solar que lo que ella tolera.
La persona que tiene un basocelular tiene más predisposición a tener un segundo.
El Basocelular una vez tratado se suele curar completamente y se puede confirmar con biopsia.
Dicho esto, se puede hacer una vida normal con los cuidados que usted comenta y siguiendo revisiones dermatológicas
4. quisiera saber el factor adecuado para tomar el sol en una persona que hase 10años le quitaron un lunar de 0,4mm de profundidad y cancerigeno pero sin problemas oy en dia
» El objetivo fundamental es no recibir quemaduras solares. La quemadura solar es lo que la piel vive como una agresión y es considerado factor de riesgo a añadir al antecedente de cancer de piel. Es importante además la autoexploración y el seguimiento dermatológico.
El fotoprotector depende del tipo de piel, el día que haga y la hora a la estemos en contacto con el sol. El indice de protección multiplica el tiempo que tardamos en quemarnos. Un indice 30 multiplica por 30 el tiempo que tardaría en quemarse.
Habiendo pasado un melanoma la protección solar debería ser "extrem".
5. En año 2004 me operaron de un melanoma estadio 3A en el hombro derecho, con resultados satisfactorio. Desde entonces tengo revisiones todo los años. ¿Que probabilidades hay en un futuro de que se me vuelva a reproducir? Saludos.
» Ya han pasado 6 años y las revisiones han pasado a ser anuales. Sin conocer más datos sobre su caso el pronóstico va siendo muy favorable. A pesar que la afectación de los ganglios en un estadio IIIA es mínima, no se le puede responder a su pregunta por ahora que no tiene ninguna probabilidad de reproducción. Siga, por favor, correctamente las indicaciones de la unidad de melanoma de su hospital. Tiene usted un pronóstico muy, muy favorable.
6. Buenas Tardes: Soy una de esas muchas persoans que tienen múltiples lunares de algunos no tenia conocimiento de su existencia hasta hace poco. Si yo no soy capaz de saber si algunos de esos lunares ha cambiado (color, forma,tamaño) y por lo tanto, no puedo proporcioar esa información al especialista , ¿cómo puede saber un dermatologo/a si el lunar ha cambiado?
» El examen clínico de esos lunares y con una herramienta que recibe el nombre de epiluminiscencia, somos capaces de identificar aquellos lunares "sospechosos". En cada caso, o bien recomendamos quitarlos, o bien tomamos una actitud expectante, los medimos y los revisamos en un período comprendido entre 3 meses y 1 año. Si son muchos los lunares, recomendamos la epiluminiscencia digitalizada, que consiste en fotografiar esos lunares, y compararlos al cabo de un tiempo con un software informático.
7. Uno de mis lunares se oscurecido. Acudí a la consulta de un dermatólogo que lo observó así como al resto de mis lunares l. El dermatólogo lo único que me dijo era que debía y a controles. ¿La actuación del dermatólogo ha sido la correcta? ¿debería pedir una segunda opinión?
» Cuando un lunar clínicamente no presenta ningún signo de alarma, pero el paciente observa que ha cambiado, lo prudente es la observación, es decir, verlo de nuevo entre 3 y 6 meses, para identificar cualquier cambio.
8. Buenas tardes. Me han quitado tres lunares y las tres han sido benignos. Me han recomendado quitarme un cuarto. ¿Lo considera necesario? Gracias.
» Ante todo, debe estar agradecido que esos lunares hayan sido todos benignos. Y en cuanto a su pregunta, sin ver el lunar no es posible darle la respuesta. Si no desea quitárselo, pida una segunda opinión. Cuando el especialista recomienda quitar un lunar es porque clínicamente presenta un signo de alarma, pero eso no quiere decir que finalmente el lunar sea "malo", se trata de prevenir.
9. ¿HAY ALGUN TRATAMIENTO PARA EL VILILIGO?
» El vitíligo es una enfermedad autoinmune en la que existen factores predisponentes y factores asociados. Si éste fuera el caso, es imprescindible tratarlos. Los tratamientos actualmente mejoran la enfermedad. En mi opinión, merece la pena intentarlo.
10. Cómo se evita o disminuyen los riesgos fe cancer de piel
» En el desarrollo del cáncer de piel intervienen factores genéticos y factores ambientales. Los primeros no son modificables, pero entre los segundos, el más importante es el SOL. La prevención del cáncer de piel se realiza con una adecuada fotoprotección (cremas solares, evitar las horas de 12:00 a 17:00, usar gorra o visera, etc).
11. Buenas tardes. Mi pregunta es la siguiente. Hace unos 4 meses aproximadamente me he quitado un lunar de la cara que era cancerigeno, me gustaria saber como tratarmelo conrespecto al sol. Saludos. Gracias
» Lo que debe de hacer es prevención, es decir, protección solar a diario (aunque no haga sol), evitar la exposición directa al sol de 12:00 a 17:00. Usar gorra y ropa que le proteja, y hacerse revisiones cada 6 meses-1 año. Ante la menor duda o aparición de una nueva lesión, acudir al especialista.
12. tengo manchas blancas en el rostro en las mejillasy en lafrente y aunque me pongo al sol no me cojen color podria decirme de que seran? hace un año mas o menos que me aparecieron pero se me han extendido con rapidez
» Precisa que las vea un dermatólogo. No son procesos malignos ni seguramente contagioso, debido a que un hongo en la cara no se manifiesta con manchas blancas. Hay que diferenciar, como procesos más frecuentes, entre una pitiriasis alba (relacionado con la sequedad de piel) una hipomelanosis postinflamtoria (proceso que se ve tras eczemas en la cara) o un vitíligo.
13. no tgo preguntas, sino solo queria halagar el trabajo de todo su equipo me atendieron por tratamientos esteticos y no medicales y me quede encantada. una atencion muy buena y profesional desde el mostrador asta entrar en cabina. gracias.
» Gracias a usted por depositar su confianza. Saludos.
14. ¿Qué alimentación sería la adecuada para proteger la piel de una persona que está expuesta muchos días al Sol por ser un trabajador de la agricultura, aunque se trabaje con camiseta? ¿Cómo proteger el cuello, manos y brazos?
» La mayor protección frente al sol se realiza mediante la combinación de ropa protectora, hábitos saludables frente al sol, protección solar mediante productos fotoprotectores de alto índice de fotoprotección (50+) que se pueden aplicar repetidamente y fotoprotectores orales (vitamina C, derivados vitamina A, polypodium leucotomos, probióticos, polifenoles del té verde...). Manteniendo una alimentación sana, rica en frutas y verduras, ningún alimento va más allá que la toma de suplementos orales para la fotoprotección.
Si usted es una piel de riesgo (footexposición laboral) precisa autoexplorarse con regularidad y seguir revisiones dermatológicas.
15. Buenos dias, tengo una mancha de nacimiento en las espalda de unos quince 15 cm de diametro y llena de pecas...el caso es que a medida que van pasando los años va creciendo y me he dado cuenta que las pecas tambien y cada vez son mas oscuras nunca se lo he consultado al dermatologo,pero ya me estoy empezando a preocupar.Gracias.
» Por tu descripción, parece que se trata de un Nevus Spilus. Es normal que vaya creciendo según tu crecimiento habitual, pero si crece o se oscurece en la edad adulta, es recomendable consultar al dermatólogo.
16. HOLA ME AN SALIDO UNA VEJIGAS MUY PEQUEÑITAS EN LOS DEDOS DE LAS MANOS SON MUY PICONAS Y AL CAVO DE UNOS DÍAS SE CONVIERTEN EN UNA VOLSA COMO SI FUERA UNA QUEMADURA EN LA PIEL PICA MUCHO NO SE SI ES DEVIDO AL CLORO DE LA PISCINA ME GUSTARÍA SAVER SI ESTO TIENE ALGUN SINTOMA DE GRAVEDAD Y QUE DEVO ASER.
» Por la sintomatología que comentas es probable que se trate de un tipo de eccema. Consulte al especialista para que se le pueda recomendar el tratamiento más adecuado. Gracias
17. Tengo el sindrome de Gorlin desde hace 11 años (tengo 45 años) Me han extirpado numerosos carcinomas basocelulares y queratoquiste mandibular. ¿Que ocurre si no te los quitas aunque sigan saliendo?
» Depende del subtipo clinico-histológico del basocelular y de la localización de las lesiones. Hay basocelulares infiltrativos o localizados en zonas de riesgo que siempre deben ser tratados mediante cirugía y comprobación de márgenes histológicos.
En subtipos histológcos superficiales o lesiones incipientes se puede utilizar la terapia fotodinámica previa aplicación de aminolevulínico o plantearse la aplicación de imiquimod.
Sigue las indicaciones del dermatólogo, debido a que el sdr del basocelular nevoide precisa revisiones peródicas y meticulosas para valorar su evolución.
18. Buenos dias.Primero darles las gracias por la labor de ayuda que prestais. ¿Me gustaria saber si hay algun tratamiento efectivo para el vitiligo y si este puede terminar en cancer? Gracias
» Hay distintas opciones terapeuticas para el vitíligo pero ninguna asegura la repigmentación: UVb banda estrecha, psoralenos y fototerapia, corticoides tópicos, tacrolimus, terapia footdinámica, fenilalanina... A mis pacientes les indico que todas ellas pueden serle útiles y merece la pena intentarlas. Hay localizaciones donde el vitíligo responde mejor como la cara.
Normalmente el paciente con vitiligo está sano, pero no olvide hacerse un estudio analítico donde se valore fundamentalmente el tiroides.
Las manchas de vitiligo no tienen defensa natural frente al sol, por lo que precisa más protección si estan en áreas expuestas.
19. Buenos días, tras una quemadura solar, al llegar a casa que es lo primero que se debe aplicar? Gracias
» Si es sólo enrojecimiento una loción postsolar de múltiples marcas de farmacia que tiene ustancias calmantes, hidratantes suavizantes (Ej: Isdin)
Si es enrojecimiento más dolor, se puede tomar antiinflamtorio si no hay contraindicación y usar un corticoideen crema muy suave 1 ó 2 días (Ej: suniderma)
Si hay ampollas hay que usar una crema antibiótica e ir al médico o al dermatólogo
20. Hola buenas,tengo varios lunares y desde hace unos años no paran de crecer.En especial tengo uno de color rojo y hinchado y de forma desuniforme y me molesta.Puede ser principio de melanoma?Que sintomas tiene un melanoma?un abrazo,gracias.
» Cualquier lesión que aparezca nueva o que cambie de color, tamaño o forma debe ser valorado con prontitud por su médico de cabecera o dermatólogo. Esto es especialmente importante si la lesión tiene un color en la tonalidad entre el marrón y negro o es un lunar que se ha modifcado
Normalmente las lesiones rojas son crecimientos de vasos sanguíneos, lesión que no tiene que ver con el melanoma, pero si ha crecido y molesta debe ser extirpado y analizado.
21. Hola; mi consulta es la siguiente:Desde hace algunos años uso protector solar a diario en la cara, Como tengo manchada algunas zonas de la cara por el sol( antes tomaba el sol sin protección de ningún tipo) consideré que me convenía un protector con despigmentante. Mí pregunta es si puedo usar ete despigmentante y protector ahora en el verano. Algunas vendedoras me desaconsejan su uso, otras me dicen que lo puedo seguir usando, estoy confundido, les agradecería que me lo aclarasen. Muchas gracias!
» Los despigmentantes estan basados en productos que eliminan las capas superficiales de la piel (efecto peeling) e inhiben la formación de melanina.
Los produtos que llevan despigmentantes y protector solar son "muy flojos". Si desea algo de eficacia precisa una proteccion solar elevada acorde al tipo de su piel y un despigmentante potente acorde a la sensibilidad de la piel.
Lo que no puede ocurir en verano es que el despigmentante le irrite. Se usan por la noche.
Los cosméticos despigmentantes tienen una eficacia limitada. Una clinica dermatológica como la nuestra cuenta con 3 láseres distintos para quitar manchas. Si las manchas se quitasen con cremas no habríamos incrporad láseres.
22. Me han salido unas manchas en la cara de color marron,tienen un tacto aspero y cuando me afeito se quedan como una quemadura producida por un rozamiento .¿Podria decirme si corro peligro de tener cancer?.
» Los dermatólogos precisamos evaluar las lesiones para dar un diagnóstico exacto. Múltiples manchas marrones, asperas en la cara suelen ser queratosis seborreicas benignas. No obstante se precisann evaluar.
