1. Doctor: Utilizo llentillas progresivas blandas, existen lentillas duras? July.

» - Buenos días y gracias a todos por las numerosas cuestiones que se han recogido en este chat. Aún no hay lentillas rígidas permeables al gas (duras) progresivas. Ya que el movimiento para oxigenar la córnea hace que ésta se tenga que desplazar en el ojo y tenga momentos de mala visión. Pero le aseguro que dentro de pocos años se remediará.

2. Buenos días doctor, la consulta es por mi padre. Tiene 67 años y es diabético, desde hace unos años le están dando laser, él está operado de cataratas, y el laser comentan que es el daño producido por loa diabetes, mi pregunta es: ¿no es perjudiacial para la vista tanto laser? vamos cada 15 días y lleva como unas 10 sesiones. Sí prefiere verlo personalmente, no nos importa trasladarnos a Las Palmas. Gracias

» - Estimado internauta, desde hace más de 20 años se ha demostrado que el tratamiento con láser para la retinopatía diabética hace que comparativamente con los pacientes no tratados mejore y obtenga una versión final a estos.

3. Buenos días, Tengo Blefarítis Crónica y me salen muchos orzuelos en ambos ojos. ¿Hay algún remedio para evitar y/o erradicarlos definitivamente?. Gracias

» - La blefarítis crónica, como su propio nombre indica es de índole crónica, y seguramente es de nacimiento. Lo principal es tener una buena higiene de los párpados, con toallitas limpiadoras -que se pueden adquirir en una farmacia- o con un champú de ph neutro para bebés y así te ahorras unas perras. Que siempre viene bien en esta época de crisis.

4. A mi madre, que ya se operó de miopia en los dos ojos, le han diagnosticado ahora cataratas, y quieren operarla de ambos ojos, para implantarle una lente, en la consulta para la intervencion le han dicho que tiene el "vitreo degenerado" y quieren realizarle otras intervenciones previas de nombre muy raro. ¿que riesgos puede tener?

» - Indudablemente si el vítreo está degenerado no permitirá que a pesar de que se opere de cataratas puede ver bien, por tanto como bien te ha señalado tu oftalmólogo deba realizar previamente una vitréctomia -ese debe ser el nombre raro al que se refiere- para obtener una mejor visión.

5. tengo 47 años y miopia, ¿es aconsejable operarme a esta edad?

» - Sí, previo al estudio que se le debe realizar de tu glóbulo ocular y tras obtener unos parámetros del mismo, tu oftálmologo te indicará cual es el procedimiento idóneo.

6. Un saludo al Dr Ferrando. ¿Que opina de la cirugía de la presbicia con láser? ¿Cree que es segura y estable a largo plazo? Muchas gracias.

» - Un abrazo y gracias por el saludo. En los últimos años se está ensayando, cada vez de forma más metódica, interveniendo con láser para solventar la presbicia. Actualmente hay dos métodos que solo se diferencian en la actuación médica, dándose cada vez resultados muy óptimos. Es muy interesante y productiva pero debe mejorar.

7. Es aconsejable la terapia visual para adultos con ambliopía ?

» - No sirve de nada. Lo siento pero es la realidad. Siga mi consejo. El ojo madura sensorialmente entre los 7 y los 8 años, si usted desgraciadamente presenta una ambliopía, que por desgracia es de nacimiento, poco podemos hacer.

8. La consulta es por mi padre que tiene 58 años. Tiene uveitis desde joven y ha ido empeorando con los años, de manera que ahora mismo se tiene que pinchar cada 4 meses para desinflamar el ojo. Quería saber si existe alguna operación definitiva para tratar este problema. Gracias

» - A nivel quirúrgico, por los datos que me das, no existe una operación válida para la uveitis. Como sabrás, es un proceso inflamatorio del ojo, que puede ser causada por enfermedades generales y que principalmente su tratamiento es médico. Seguro que hay una enfermedad reumatológica detrás.

9. Buenas tardes Doctor, mi pregunta se deriva de una conducta que vengo observando a varios oftalmólogos y me resulta cuanto menos curiosa. ¿Por qué si tanto recomiendan la operación láser para eliminar la falta de visión la mayoría de oftalmólogos no se somete a ella? Gracias

» - Eso depende de múltiples factores: sociales, económicos y por una mera cuestión de imagen. Yo personalmente uso gafas desde los quince años. Y ciertamente no he sentido la necesidad de intervenirme, y ni siquiera de planteármelo, pero eso no es óbice para que cualquier persona que quiera se pueda operar con láser.

10. un saludo al dr. Rafael y agradecer a este rotativo este ventana de consulta gratis... tengo el hojo derecho como se conoce como vago, lo que hace que el izquierdo trabaje más. Pero lo gracioso es que no tengo nada de falta de vista. Debo operarme? Gracias

» - Suponemos que la pregunta es que si te operas del ojo vago, primero habría que saber cúal es la causa de que tengas un ojo vago y si ésta es operable. No obstante, el ojo vago por sí mismo no tiene tratamiento quirúrgico.

11. Buenos dias, tengo 50 años y aun no uso gafas, si bien he perdido visión, sobre todo por el ojo derecho, he acudido a diferentes especialistas y me han diagnosticado presbicia, pero lo que me extraña es que por el ojo derecho veo como si tubiera una pequeña nube, una niebla ¿ es esto normal ? muchas gracias.

» - No es normal ver una nube o tener una niebla. Posiblemente, tengas un pequeño defecto refractivo que se pueda corregir con gafas.

12. Hola, buenos días tengo 6 dioptrías de miopía y 3 de astigmatismo en cada ojo. Hace unos años me intenté operar con láser pero no pude porque tenía la córnea muy fina. Existe algún otro método de corregir la visión que no sea la lente intraocular? gracias.

» - Hay un tercero pero que se deja para personas mayores de 50 años. Consiste en suplir tu cristalina por una lente.

13. Hay algún método de mejora o "cura" del ojo vago en adultos. Saludos

» - No, y en la cuestión número 7 ya he dado buena cuenta de ello.

14. Buenos días, Dr. ¿ Es posible que un niño de 6 años tenga un pterigium ?. Gracias.

» - Sí, es posible.

15. Hola buenos días. Soy una paciente de 51 años afectada por DMAE miopica. He sido tratada durante un año con MACUGEN. Quisiera saber, que diferencia hay entre MACUGEN y AVASTIN, pues es la última inyección que me han puesto y me ha bajado y modificado mucho la visión. Gracias

» - Los dos son sustancias antiangiogénicas (que eliminan los vasos sanguíneos anómalos de su retina causantes de este problema), su oftalmólofo ha elegido bien los fármacos que le han inyectado en el ojo.

16. Hola Doctor. Tengo un niño de 5 años que no termina de tener los ojos claros, en el plazo de 1 mes lo he llevado a dos oftalmólogos y en ambos casos le han diagnosticado una conjuntivitis recentándole RML. En la primera semana después del tratamiento mejora, pero después volvemos a empezar, es decir, rojos preferiblemente por la tarde/noche y picor. ¿ Cuál es su consejo ? Gracias.

» - Mi consejo es que te decidas por un facultativo que le haga un estudio completo, incluyendo pruebas alérgicas para descartar una de las causas más frecuentes de tener los ojos rojos en los niños.

17. ¿Porqué los oftalmólogos aconsejan a los pacientes las operaciones para tratar el miopismo, el astigmatismo y la presbicia, pero la mayoría de ellos mismos usan gafas?

» - Buena pregunta, yo no creo que los médicos vayan aconsejando la operación a tratar para la miopía y restos de procesos oculares, la mayor parte de las veces nos piden una alternativa para no llevar gafas. Nosotros le ofertamos el método más idóneo para su patalogía.

18. al mirar en la playa o leer sobre fondos muy blancos observo en el ojo izquierdo que se interpone una especie de alargado y filamentoso gusanillo, como lo que se ve a través de un microscopio

» - Esta cuestión a la que te refieres es muy normal y además denota que eres una persona muy observadora. Dentro del ojo, tenemos un gel en el que suelen flotar fibras que al pasar la luz a través de ella proyectan la sombra en la retina y lo que realmente estás viendo son estas sombras. Cuantos más años vayan cumpliendo, posiblemente veas más. Eso es un proceso normal donde el gel vítreo con el tiempo se va licuando.

19. Hola Buenos días. ¿ Hay algún inconveniente en poner gotas a un niño para dilatar la pupila y comprobar si tiene hipermetropia ? ¿ Podría tener efectos secundarios a largo plazo ? Gracias.

» - Negativo. No conozco método alguno que no llevo ímplicito la instilación de colirios para ser un buen examen ocular en el niño. Por lo que siempre han de ser puestos bajo la prescripción de un médico oftalmólogo, por lo que las refracciones en centros que no dilaten a un niño (no estén titulados para ello). No se dispondrá de una buena exploración ocular.

20. Buenos días, me gustaría saber si es aconsejable usar lentillas si se padece de blefaritis crónica. Gracias

» - No. En principio, por lo que me dices, tienes el ojo irritado de forma permanente. Si te pones un cuerpo extraño en el ojo, como es la lenetilla, vas a favorecer que siga la irratación y mi consejo es que no te adaptes lente alguna de contacto.

21. Con los avnaces tecnológicos y quirúrjicos que existen, para cuando una cura de la ombliopía en adultos?

» - Ya dije en la respuesta a la cuestión número 7 que no existen, hoy por hoy, medios para tratar la ombliopía en adultos. Doy por zanjado el asunto.

22. la uveitis intermedia se cura?

» Sí, por supuesto. De hecho el pronóstico visual a largo plazo suele ser bueno. Y la mayor parte de las veces no crean secuelas.

23. DOCTOR tengo una nube delante del ojo me han dichoque es el vitro me tengo que tomar vitoclan dentro 3 mese que vuelva es molesto pero no duele gracias

» - Te remito a la respuesta de la pregunta número 18.

24. BUENOS DIAS MI HIJA FUE POR PRIMERA VEZ A SU CONSULTA Y DEBO DECIRLE QUE SU TRATO COMO OFTALMOLOGO NO ME GUSTA AQUI VA A CONTESTAR PREGUNTAS Y EN EL CONSULTORIO NO HABLA NADA USTED NI EXPLICA BIEN LA VERDAD QUEDESE EN EL SEGURO COMO ESTA QUE ASI VA EL SEGURO GRACIAS UN SALUDO Y ESPERO CAMBIE SU FORMA DE ATENDER A LOS PACIENTES

» - Muchas gracias, es usted muy amable.

25. Buenos días, mi pregunta es la siguiente: Tengo mioipia en ambos ojos (2,25 y 2,75) Uso sobre todo lentillas mensuales. Desde hace un año aproximadamente he empezado a ver cuando hay claridad las llamadas moscas volantes y la verdad es que ya tengo bastantes. Es bastante incómodo y empiezo a preocuparme. He leído que no hay nada que hacer y que es normal debido a la falta de vista pero no me quedo muy tranquila. ¿Qué opina usted? Muchas gracias por su tiempo.

» - Le remito a la respuesta de la cuestión número 18.

26. ¿Porqué después de una operación de cataratas, a mi mujer se le diagnostica, pliegues en la conjuntiva de ambos ojos, no sabemos el nombre científico, cuando unos días antes de la operacón no los tenía?

» - Probablemente se referirá a pliegues en la membrana de Descemet, en el post-operatorio inmediato es muy normal encontrarlo y es debido a los cambios de presiones que se producen en el acto quirúrgico. Prácticamente, en el cien por cien de los casos desaparece a los pocos días de la intervención.

27. - Buenos días, mi pregunta está relacionada con el sistema de gafas de 3-D en televisores, cines e internet: ¿considera que existe algún tiop de riesgo? ¿es saludable el uso de esta tecnología? Gracias, un abrazo.

» - En principio no. La tecnología de 3-D está diseñada para obtener visión estereoscópica en tres dimensiones por lo que hasta la fecha no existe riesgo alguno. Aprovecho para dar el pésame a toda la familia del escritor portugués y afincado en Lanzarote Saramago. Que descanse en paz.

28. estimado doctor tengo miopia hipermetropia y astigmatismo aconseja la operacion y si quedaria perfecto, gracias

» - Las dos cosas miopía e hipermetroía en un mismo ojo no se pueden dar. Es imposible. Respecto a si con una operación quedarías perfecto, si te puedo decir que los índices de previsión de acierto se aproximan al cien por cien pero siempre queda algún porcentaje en el cual a lo mejor no se puediese alcanzar la perfección.

29. CUAL ES EL MOTIVO DE LOS PTERIGIUM Y LAS TECNICAS PARA ELIMINARLOS SIN QUE VUELVAN A APARECER?

» - El pterigium es una degenaración de una membranita que tenemos en el ojo, lo suelen provocar, principalmente, el sol, ambientes contaminantes, polvo y etc. Existen muchas técnicas para intervenirlo, como me planteas si te vuelve aparecer el tratamiento es más laborioso y como dije antes existen varias técnicas para intevenirlo. Casi todas ellas pasan por hacer diferentes colgajos conjuntivales.

30. ¿Es peligroso el uso de lentillas durante muchos años seguidos? ¿Es conveniente descansar de su utilización?

» - Todo depende de la idiosincracia de cada persona. Las hay que están muchísimos años sin problema alguno y luego hay otras que al poco tiempo desarrollan intolerancias. Sí, si estás incómoda debes descansar.

31. No hay mañana cuando me levanto, que no note como si una pestaña o legaña me molestara en el ojo derecho sobre todo. Muchas veces no encuentro nada pero sigue molestando, es como tener tierrilla o lo que le dije de legaña o pestaña¿ a que se deberá esto?..muchas gracias anticipadas doctor.

» - Gracias a ti por tu pregunta. Pero sería bueno que te hicieras una buena revisión oftalmológica pues existen múltiples situaciones que provocan esta sintomatología.

32. Doctor, tengo 52 años y uso gafas desde niño. al parecer la miopía la tengo relativamente estabilizada desde hace tiempo pero la presbicia ha ido en aumento y en los últimos tiempos he perdido mucha calidad en mi visión, a pesar de usar lentes progresivos a los cuales no consigo adaptarme del todo. Existe la posibilidad de solucionar la presbicia y seguir utilizando las gafas sólo para la miopía...?

» - No, porque de lo que se intenta es de conseguir eliminar todos los defectos refractivos en la medida de lo posible. No sé cual tu miopía pero muchos de ellos se quitan las gafas para ver de cerca.

33. muy buenas, empiezo a tener algun problema de presbicia tengo 41 años y me dicen que mientras me de el brazo que no me preocupe pero he viesto en prensa que teneis láser que la pueden curar, tengo que esperar tanto?, gracias por sus consejos

» - Sí, como ya señalamos al principio se están realizando técnicas para corregir la presbicia con láser. Te aconsejo que acudas a tu oftalmólogo que él te indicará los procedimientos a realizar.

34. Tengo un orzuelo enla parte baja del ojo izquierdo desde marzo, lo estoy tratando actualmente con terra-Cortril siendo este el segundo tratamiento, suelto legaña pero no veo mejoria la bolita que se ha creado tiene el mismo tamaño es normal que dure tanto? cual cree que es la solución?

» - Posiblemente por lo que me comentas, se haya transformado en una chalazion y precise su extirpación. No te asustes, no es una cosa grave y no vas a perder visión.

35. hace como quince años me dijeron que tenia una macula en el ojo izquierdo,que probablemente me quedaria ciega de este ojo,ahora me dicen que tengo atrofia. me gustaria saber que consecuencias tiene gracias

» - La verdad que con los datos que me aportas no te puedo ayudar mucho. Me gustaría que me lo expusieses de otra manera en un nuevo encuentro on line.

36. Pues yo formule la pregunta y no apareció, y claro tampoco contesto

» - Se contestan todas las preguntas por el orden de llegada. Te ruego un poco de paciencia y gracias por participar.

37. Hola: Mi pregunta es: Si la miopia no permenece constante, ¿es posible la cirujía correctiva? Saludos y muchas gracias

» - Lo que se aconseja en todos los protocolos quirúrgicos para tratar con láser la miopía (que es a lo que yo supongo que te refieres), es esperar a que ésta se estabilice y esté dos años sin progresar.

38. Doctor, para un hombre de 40 años cual es la tensión ocular normal, no tengo sobrepeso y hago deporte. Tengo los ojos muy secos, que debo hacer aparte de las lagrimas artificiales?, un saludo desde Madrid y LP debe saber que esto es muy util.

» - Gracias por tu cuestión, los oftalmólogos llevamos muchísimos años discutiendo sobre el glaucoma que es a lo que tú en definitiva te refieres. Te puedo decir que todos tenemos nuestra presión y cómo tal el nervio óptimo debe soportarla sin padecer daños, por lo que tú tienes la tuya y yo tengo la mía. Lo que debemos saber es que presión tuya es capaz de producirte daño en las fibras nerviosas. Espero que te haya quedado claro. Gracias.

39. Hola, buenas tardes. Hace como 2 años me detectaron vista cansada, por lo que llevo gafas para leer, pero ultimamente me he dado cuenta, que incluso veo borrosa la pantalla del ordenado. Es necesario que me pongan mas aumento. Ahora mismo tengo 1 por cada ojo. Gracias.....

» - La presbicia puede ir progresando hasta los 60 años, por lo que me cuentas yo te recomiendo que te hagas una nueva revisión o que visites a tu oftalmólogo.

40. Buenas tardes, Doctor: Ante todo, muchas gracias por facilitarnos hacerle algunas preguntas. La mia es la siguiente: Uso gafas progresivas y me gustaria usar lentillas, pués aunque hace 8 años que llevo gafas, me resultan incómodas. Mi Oculista me ha dicho que tengo los ojos secos( me pongo Viscofresh O,5% 4 veces al dia) y que por lo tanto es imposible el uso de lentillas. ¿Podria decirme si es ésto cierto? Muchas gracias y, un saludo, Marta Cortés

» - Gracias Marta por tu cuestión. Indudablemente el uso de lentes de contacto y ojo seco se llevan mal. Sería conveniente que valoraras la posibilidad de intervenirte para quitarte la falta de vista y la presbicia.

41. Saludos desde Fuerteventura, doctor. Tengo previsto hacerme intervenir para corregirme la presbicia, por rayos lasser o con microlentes " injertadas?, según recomiende el especialista cuando me observe en consulta. He leído que la técnica da muy buenos resultados, pero alguna persona que ha pasado por ello ha tenido mala experiencia, y me desaconseja esa operación. Yo tengo sesenta años. ¿Usted qué opina? Saludos y muchas gracias, al doctor y a LA PROVINCIA.

» - Yo pienso que como en todo tipo de intervenciones que alguien haya tenido una mala experiencia no quiere decir que el resto de personas estén totalmente satisfechas. Puesto que no ser así no propondríamos este tipo de proceso. Ten en cuenta que los médicos, lo primero que buscamos es la satifacción y la cura de nuestros pacientes.

Gracias a todos por la alta participación y prometo volver el próximo miércoles para atender a las 57 preguntas que se han quedado en el tintero. Nos vemos nuevamente y mi más sentido pésame a la familia del gran escritor José Saramago.